NHS zahlt 2 Mrd. £ pro Jahr an private Krankenhäuser für psychisch Kranke | NHS

Das NHS zahlt 2 Milliarden Pfund pro Jahr an private Krankenhäuser, um psychisch kranke Patienten zu versorgen, weil es nicht genug eigene Betten hat, wie der Guardian verraten kann.

Der unabhängige Sektor erhält etwa 13,5 % der 14,8 Mrd. £, die der NHS in England für psychische Gesundheit ausgibt, ein dramatischer Anstieg seit 2005, als ihm 951 Mio. £ gezahlt wurden. Neun von zehn der 10.123 psychiatrischen Betten, die von privaten Betreibern betrieben werden, sind von NHS-Patienten belegt.

Die zunehmende Abhängigkeit des NHS von unabhängigen Leistungserbringern erfolgt trotz der Bedenken einiger Chefs des Gesundheitswesens, dass es in vielen der von ihnen betriebenen psychiatrischen Einrichtungen anhaltende – und manchmal fatale – Probleme mit der Qualität und Sicherheit der Versorgung gibt.

Diese Befürchtungen, die von NHS-Psychiatern, Psychiatriepflegern und Wohltätigkeitsorganisationen geteilt werden, werden durch Berichte von Inspektionen bestätigt, die von der Care Quality Commission (CQC) durchgeführt wurden. Zahlen, die es dem Guardian zur Verfügung gestellt hat, zeigen, dass 71 verschiedene psychiatrische Einrichtungen, die von Nicht-NHS-Anbietern betrieben werden und sich um Erwachsene oder unter 18-Jährige kümmern, seit Anfang 2017 als „unzureichend“ befunden wurden – mehr als eine von vier der insgesamt 269 solche Einheiten.

Laut der neuesten Studie des führenden Gesundheitsmarktanalysten LaingBuisson erhalten unabhängige Anbieter psychischer Gesundheit 1.964 Mrd. £ pro Jahr für die Behandlung von NHS-Patienten. Sie haben eine dominierende Rolle eingenommen, da der NHS trotz steigender Nachfrage nach stationärer psychiatrischer Versorgung seinen eigenen Bestand an psychiatrischen Betten reduziert hat.

Die Offenlegung, dass der NHS in England unabhängigen Betreibern wie einer riesigen Geldsumme übergibt, veranlasste Dave Munday, den leitenden Berufsbeamten für die Psychiatrie Gesundheit Nurses Association, um „die skandalöse Privatisierung von Dienstleistungen anzuprangern, auf die die am stärksten gefährdeten Menschen angewiesen sind, um zu überleben“.

Paul Farmer, der Geschäftsführer von Mind, sagte, die „gefährliche allmähliche Reduzierung“ der NHS-Betten in den letzten Jahren habe sie in besorgniserregender Weise vom Privatsektor abhängig gemacht.

„Während diese Inanspruchnahme privater Leistungserbringer an sich nicht besorgniserregend ist, ist die Tatsache, dass einige Patienten zu privaten Anbietern im ganzen Land oder tatsächlich zu Anbietern verlegt werden, die vom CQC als unzureichende Versorgungsstandards eingestuft wurden, unglaublich besorgniserregend , zumal einige dieser Überweisungen zu tragischen und fatalen Folgen geführt zu haben scheinen “, sagte Farmer, der 2015 den Vorsitz der Taskforce für psychische Gesundheit des NHS England führte.

Die Forschung von LaingBuisson zeigt auch, dass:

  • Unabhängige Anbieter von psychischen Gesundheitsleistungen beziehen jetzt 91 % ihres Einkommens aus dem NHS.

  • Ihre typischen Gewinnmargen liegen bei 15 % -20 %.

  • Ein Großteil der stationären Versorgung von unter 18-Jährigen ist mittlerweile ausgelagert, wobei unabhängige Träger sich um 55 % aller Kinder und Jugendlichen kümmern, die ins Krankenhaus eingeliefert werden.

  • Nicht-NHS-Anbieter verdienen 316 Millionen Pfund pro Jahr für die Behandlung von Kindern und Jugendlichen.

Insgesamt erhalten die vier größten Betreiber – die gewinnorientierten Unternehmen Cygnet Health Care, die Priory Group und Elysium Healthcare sowie die Wohltätigkeitsorganisation St Andrew’s Healthcare – 1.356 Mrd. £ – zwei Drittel der fast 2 Mrd. £ insgesamt. Dies spiegelt wider, dass sie zusammen 182 Krankenhäuser betreiben, die 6.700 (66 %) der insgesamt 10.123 psychiatrischen Betten des unabhängigen Sektors umfassen. Als weiteres Zeichen ihrer dominanten Rolle verfügt das Quartett über fast 40 % aller gesicherten psychiatrischen Betten in England, die für die am stärksten erkrankten Patienten reserviert sind.

Während die Betten im Privatsektor von 9.291 im Jahr 2010 auf 10.123 im Jahr 2021 anstiegen, ging die Zahl der Betten für psychische Gesundheit im NHS von 23.447 auf 17.610 zurück – ein Rückgang um 5.837.

Die NHS-Aufsichtsbehörde gab 10 der 71 „unzureichenden“ Krankenhäuser zweimal die niedrigste Bewertung, als CQC-Inspektoren bei erneuten Besuchen feststellten, dass dringende Verbesserungen, die sie angeordnet hatten, um die Versorgung von Menschen mit Erkrankungen wie Psychosen und bipolaren Störungen zu verbessern, nicht vorgenommen worden waren. mit Patienten, die weiterhin Gefahren ausgesetzt sind.

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Dr. Andrew Molodynski, politischer Leiter der British Medical Association für psychische Gesundheit, sagte: „Die anhaltende Unterfinanzierung der NHS-Dienste durch die Regierung und das Versäumnis, den Mangel an Betten für psychische Gesundheit anzugehen, hat zu einer besorgniserregenden übermäßigen Abhängigkeit von privaten Anbietern geführt, von denen viele dafür verantwortlich waren ein Katalog von Patientensicherheitsmängeln, die sehr gefährdete Patienten einem erhöhten Risiko einer unzureichenden Versorgung oder im schlimmsten Fall von Selbstverletzung und Selbstmord aussetzen.

Die vier großen Nicht-NHS-Betreiber sagten, Personalprobleme würden ihre Bemühungen behindern, Patienten mit herausfordernden und oft komplexen Krankheiten immer die bestmögliche Versorgung zu bieten, und dass nur eine kleine Anzahl ihrer Einrichtungen als unzureichend eingestuft worden sei.

Ein Sprecher des Priorats sagte: „Das Priorat arbeitet partnerschaftlich mit dem NHS zusammen, und die Verfügbarkeit unabhängiger psychiatrischer Dienste ermöglicht es dem NHS, sehr kranken Patienten sofortigen Zugang zu einer Behandlung zu gewähren, für die es ihnen oft an geeigneten Einrichtungen oder Kapazitäten mangelt, die sie selbst anbieten und kostenlos anbieten könnten dringend benötigte NHS-A&E-Betten, die von Patienten belegt sind, die eine spezialisierte Behandlung für psychische Gesundheit benötigen.

Ein Cygnet-Sprecher sagte, die Sicherheit und das Wohlbefinden der Servicenutzer seien seine „absolute Priorität“, und fügte hinzu, dass 82 % seiner Einrichtungen von den Aufsichtsbehörden als „gut“ oder „herausragend“ eingestuft wurden.

Elysium sagte, es sei stolz darauf, Menschen an „dem verwundbarsten Punkt ihres Lebens“ zu versorgen. Es fügte hinzu: „Obwohl wir sehr stolz auf die Spitzenversorgung und Therapien sind, die wir in unseren Krankenhäusern anbieten, hören wir nie auf, zu lernen und uns zu verbessern.“

Jess Lievesley, der Geschäftsführer von St. Andrew’s, sagte, dass fünf der neun von ihm betriebenen Dienste vom CQC mit “gut” bewertet worden seien, drei seien mit “verbesserungsbedürftig” und einer mit “unzureichend” bewertet worden.

„Dies ist kein Serviceniveau, mit dem wir zufrieden sind, und wir haben unsere Wohltätigkeitsorganisation in den letzten Jahren umstrukturiert, um die Qualität der von uns angebotenen Pflege zu verbessern“, sagte er. Dazu gehörte die Reduzierung der Zahl der Betten, die es betreibt, um ein Drittel und die Investition in mehr in kommunale psychiatrische Dienste.

Ein Sprecher von NHS England sagte: „Der NHS hat deutlich gemacht, dass wir von allen Diensten erwarten, dass sie eine sichere und qualitativ hochwertige Versorgung bieten und unsere Verpflichtungen in ihren Verträgen erfüllen, unabhängig davon, ob es sich um NHS oder einen unabhängigen Eissektor handelt.“

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